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“有的,秦主任!您……是怎么知道的?”杨岚忽然有一丝不好的预感,涌上心头。打恶心还有上厕所,都是比较普通的生理现象。说实话她们并没有多在意,只认为是治疗中的正常现象。毕竟健康的人,有时也会犯恶心,上厕所频率高。
秦白沉吟了片刻,而后离开病房,对不远处的芮鑫,招了招手道,“芮医生,你过来一下。”
像这种特殊病例,医生是不方便当着病人的面,直接讨论的。
芮鑫不由得感觉到一丝慌张,她看得出来秦白会这么认真严肃,叫她去外边讨论。那就说明对治疗方案有异议……
“芮医生,刚才我看了,患者的脚踝和手背处,出现了水肿现象。呼吸频率也很不自然,相当急促。这很可能是肾脏损坏,导致产生的酸性代谢废物,积累体内。从而使得呼吸困难、呼吸急促。所以,赶紧停止对患者的败血症治疗,不然可就要酿出大祸了。”
主任医师就是主任医师,这丰富的临床经验,一出场就是不一样。
“啊?肾脏衰竭?”芮鑫一听,真的吓了一跳,眼神中明显露出惊慌与惊恐。病人肾脏开始衰竭,那就说明她们的败血症治疗,不但没让病情好转,反而在有损病人的健康!
“秦老,那她…患者不是得的败血症,她是得了哪种病哦?”芮鑫一时之间也拿不定主意。
患者的症状,跟败血症完全相同,高热,皮疹,腹痛,感染性休克。使得她和感染科同事,都理所当然的认为是败血病。初步治疗也使得患者高热退去,皮疹渐褪。
“败血症的一些症状,跟甲状腺功能减退,有很多相似处。但唯一不同的是,甲状腺功能衰退,会让患者出现心肾功能衰竭。要做T3,T4,TSH等五项检测,然后再做甲状腺超声检查。如果确诊,立马需要给患者安排静脉注射左甲状腺素,以免病情进一步恶化…”
秦白根据老医生留下的宝贵经验,一针见血的分析说道。
甲状腺功能衰退,是一种由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的疾病。而T3,T4,TSH等检查,则是“甲功五项测定”。它是内分泌科疾病,不属于感染科。所以芮鑫医生的知识盲区,也就立马显露出来了。
姜还是老的辣!
“好…好的!秦老,我这就去给患者安排!”虽然最后推测下来,患者所得的不是感染科疾病。但芮鑫由于经验不足,导致诊断失误。她必然要负责到底,起码给患者安排好相关检测,以及转科室到内分泌科。
“嗯。”秦白点了点头,然后捏了捏自己的老胳膊,老腿,外加老脖子。好在芮鑫也挺负责,及时过来询问细节,才没有酝酿出惨剧。
要不然换做其他不负责任的庸医,很可能就这样害了一位花季少女,害了一整个家庭。国内不少医院,都是因为医生误诊,乱用药物,导致病人病情没有好转,反而加剧。
这种错误的治疗,它不像内外科手术,立马就有很明确的结果,要么手术成功,要么手术失败。它是慢性的,让病人备受折磨,有的比死还痛苦。
经过一番检查后,医生芮鑫的确发现患者李蓉,患的是甲状腺功能减退。于是立马安排静脉注射“左甲状腺素”,治疗病情。
患者在注射完左甲状腺素后,差不多只过了一晚上时间,她身上的水肿,以及呼吸急促,就有所好转。很幸运的没造成太多永久性损伤,也很幸运的没害她被毁了一生。1