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郝教授铁青着脸,狠狠地训斥了刘牧樵和赵一霖一顿。
“你们要开展帕金森病手术治疗,不是不可以,但是,你们不能刻意避开CT引导,你们应该在CT 引导下做精确定位!”
他喝了一口茶,“大脑,是一个神秘的地方,还有很多未知,我们在颅内开展治疗,要非常谨慎。你,刘牧樵,穿刺固然很厉害,但是呢,你万一并没有穿刺到苍白球,然后把未知的脑组织捣毁了,你说,你负得起这个责任吗?病人,将因此受到伤害,我们医生的良心有怎么能安呢?”
后面,他的语气稍有缓和。
“刘牧樵,你可以到我这里来学习,我教你手术,我已经积累了130例帕金森手术经验了。”
说到这里,头微微昂起,很是自豪。
刘牧樵“噗”,差点笑出来了,我有一万个病例经验了,你才130例,孙子辈啊。
“你笑什么?”
“没笑啊。”
“你笑了,你觉得130例很少是不是?我告诉你,130例,已经算是这方面的专家了,全国做得最多的也才600例,130例属于比较多的了。”
刘牧樵只好忍住不笑,他现在理解了,为什么系统说,他是宗师级水平,原来,10000例,别人是遥不可及啊。
“亚历山大Russell医疗中心的史密斯教授在治疗帕金森病方面是绝对的权威,他总共才做了3000例,估计,再没有人能超过他了。”
我!
我就超过他。3000对100000,他至少也要20年才能赶上我。
但是,刘牧樵不能说,他只能憋着。
“郝教授,事情是这样的,皮院长作为个人行为,私底下请求刘牧樵顺便做帕金森手术,而刘牧樵当时并不同意,后来,皮院长看他父亲造孽,生活不能自理,苦苦哀求刘牧樵??????”
赵一霖编造了一大堆谎言,好容易把郝教授给安抚了,最后表态说:“我们安泰医院,再也不可能做第三例帕金森手术了,我以人格担保!”
“好,这件事就到此为止,希望司马林毅鼻子没那么长。走,我们查房去,刘牧樵,把你的水平都拿出来。”
郝教授也不想把安泰医院的这两个人得罪了。
郝教授查房,众人蜂拥而上,跟教授查一次房,比自己看几本医学杂志受益多得多。
很快,郝教授的尾巴变得很长了。
病人一见这架势,一个个也是殷切希望,自己能够成为教授查房的重点。
“刘牧樵,你帮这个病友做个体格检查。”
刘牧樵本来躲得远远的,他做了尾巴的尖子。
做体格检查,刘牧樵信心满满,大师级的,直接就是教科书级别的示范。
刘牧樵挤了进去。
“你怎么躲后面了,跟紧我。”郝教授说。
“我只是一个实习生啊,所以,本该走在后面。”刘牧樵说。
“你例外,做检查吧。”
接下来,刘牧樵做了一个完整的神经内科常规检查。
“嗯,不错。阳性体征,你再报告一下。”郝教授是满意的。
“病史,四肢无力6天入院,得病前半月有过感冒史。阳性体征有下面这些,四肢肌力减低,大约4级水平,腱反射减弱。肌张力也减弱。其他未见阳性体征。”刘牧樵说。
“很简单吧?你的初步诊断呢?”郝教授说。
“??????”刘牧樵摇头,“这个,我真的分不清。”
“格林巴利与周期性麻痹有什么区别?”郝教授问。
“一个血钾正常,一个血钾低。”刘牧樵终于记起来了一部分鉴别诊断。
“还有呢?周期性麻痹也有正常血钾的啊。”
“这,我就没办法区分了。”
郝教授疑惑地看着刘牧樵,这水平,见国际上的专家,拿不出手啊。
邹医生瞟了刘牧樵一眼,心里说,又开始装了!
最后忍不住,“郝教授,这位刘牧樵同学,最喜欢装逼了,你千万别相信他。”
郝教授说了声:“是吗?”
心里却嘀咕,装?为什么装?
他刚才观察,刘牧樵确实是一只菜鸟,和普通的实习生没有多少差别。
继续。
到了另外一床。
同样是一个四肢无力的病人。
“这个,你问病史,做检查。”郝教授对刘牧樵说。
刘牧樵问完病史,做完检查,又陷入了沉思。
格林巴利,周期性麻痹,重症肌无力??????
分不清,知识不够啊,至少知识没有整理好,混在一起,实在分不清彼此。
“不行,我觉得都像。”刘牧樵实话实说。
“这是一个重症肌无力的患者,很典型,刘牧樵同学。”郝教授有些失望。
“我还没到神经内科实习,才实习了儿科。”刘牧樵解释。
“你又装!”邹医生抗议了,“刘牧樵,你这就没意思了,为什么一定要装逼呢?”
刘牧樵回过头来,说:“邹大哥,真没有啊。我装,有必要吗?”
邹医生说:“对呀,你真的没必要装了,我都已经把你当作神了,你说,你什么不会?”
“我真不会啊。你不信,我也没有办法。”
“别争论。”郝教授轻喝一声,又来到另一床,“这病,你该会吧。”
“会,帕金森病,早中期,可以用药物控制,不过,最好还是尽量做手术治疗。”刘牧樵一眼就发现了病人的表现。
“嗯,这个年龄,我们一般是不做手术的,主要是年龄偏大。”郝教授说。
“其实啊,年龄不是问题,基础病也不是大问题,关键是,常规的仪器设备太过复杂,病人在准备阶段很难坚持住,所以,不选择手术。如果不用这么多设备,直接用我的方法,任何年龄段,任何基础病,都不影响做手术,因为,我手术只需要10多分,病人睡一觉就结束了??????对不起,我??????”
刘牧樵看着郝教授愤怒的眼神,赶紧捂着嘴。
郝教授对非CT引导定位非常反感,他觉得放弃先进的设备,用原始方法,那是对科学的冒犯,是对知识的亵渎,对人类进步的不敬。